AGAの主原因は２つ | 「遺伝」「生活習慣」を解説

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1. ＡＧＡとは何か？

まず、AGAとは何かについて解説致します。

ＡＧＡとは、androgenetic　alopecia（男性型脱毛）の略称で、早い方だと10歳くらいの思春期くらいから始まり、徐々に進行していく脱毛症のことです。
日本人男性の場合には 20 歳代後半から 30 歳代にかけて一番はっきりと外見上で本人も気づいてきます。それから徐々に進行して 40 歳代以後に完成されていくのが一般的です。

25 年前の日本における男性型脱毛症の統計から、日本人男性の発症頻度は全年齢平均で約30％と報告されていますが、この発症頻度は、医学や文化が進んだ現在もほぼ同程度になります。
年齢別で見ますと、20 代で約 10％、30 代で 約20％、40 代で 約30％、50代以降で 約40 ％と年齢とともに高くなっていくのが特徴です。

毛の具体的な状態としては、一般的には前頭部や頭頂部の毛が柔らかくなり、細く短くなっていきます。最終的には頭髪が皮表に現れなくなります。
この病態は男性だけでなくて女性にもおこります。ストレスや過度なダイエットによっておこる休止期脱毛と異なり、パターン化した脱毛が特徴です。

前頭部の額の生え際から薄毛が進行するタイプや頭頂部のつむじ周辺から薄毛が進行していくタイプ、前頭部と頭頂部の薄毛が同時に進行する混合タイプなどパターンは様々です。

一方，女性では男性と異なり，頭頂部の比較的広い範囲の頭髪が薄くなるパターンとして観察されます。発症時期についても男性とは異なり，更年期に多発するようになるのが特徴です。

脱毛自体は生理的な現象で、普段の生活でも1日80本から100本ほど抜けてきます。
しかし、ＡＧＡではその量が増えてきて、見た目の印象を大きく左右するため、周りの目を気にして日常生活を送らなければならず、心理的にも大きく関わる疾患となります。

2. ＡＧＡの基本的なメカニズム

一般的に毛は、「成長期」「退行期」「休止期」の３つの段階があり、その３つの段階をぐるぐる回る「毛周期」があります。
ヘアサイクルともいわれており、通常の場合は2年から6年かけて1周します。

毛周期「ヘアサイクル」について解説

「成長期」では頭皮に出たばかりの毛はフワフワして、柔らかいのが特徴です。毛細血管から運ばれてくる栄養などにより毛母細胞の分裂が進み、髪の毛は伸びながら強くて太い毛に成長していきます。
その期間は男性では2～5年、女性では4～6年くらいと言われています。
この「成長期」が終わると、毛母細胞の分裂がじょじょに少なくなっていき、髪の伸びはストップして抜け落ちる準備をしていきます。

この期間を「退行期」といいます。その後は3～4か月程度続く「休止期」という期間に入り、髪は抜け落ちて、次の髪が生える準備をします。

ＡＧＡの方はこのヘアサイクルが乱れています。
具体的には、他の方と比べてヘアサイクルを繰り返す過程で成長期が短くなり、代わりに休止期にとどまる毛包が多くなっています。

「ヘアサイクル」が乱れるメカニズム

こうして、ヘアサイクルの成長期が短縮されることで髪の毛は十分に育たないまま退行期を迎えることとなります。
このようにヘアサイクルが乱れ、長く太い髪の毛へと成長できずに細く短い髪の毛ばかりが増えていくことを「軟毛化」といいます。
この軟毛化現象がAGAの進行を示し、薄毛へと繋がっていくのです。
では、どうして5αリダクターゼ（5α還元酵素）が生成されていくのか、また悪玉男性ホルモンが増えていくのでしょうか。

それは次項でみていきましょう。

3. ＡＧＡの原因その１：　遺伝

ＡＧＡ（男性型脱毛症）の発症には遺伝と男性ホルモンが関与するといわれていますが、
遺伝的背景としては X 染色体上に存在する男性ホルモンレセプター遺伝子の多型や常染色体の 17q21 や20p11 に疾患関連遺伝子の存在が知られています。

よく一説に、「薄毛は隔世遺伝だ」といわれたり、「母方の祖父から遺伝する」といわれたりするのは、そのためです。
実際には、他の遺伝的要素もあるため、一概にはいえません。母方の祖父が「アンドロゲンレセプターの感度を高くする遺伝子を持つAGA」で、もし、自分の母親のX染色体がその遺伝子を引きついていたとしても、女性である母親がAGAを発症することはありません。

他には、2013年のＬｉらによる研究によると、12806人のヨーロッパ人の遺伝子解析の結果から、染色体17q21 や20p11などにAGAに関する遺伝子には「５αリダクターゼの活性が高い遺伝子」も存在するとのことでした。

この遺伝子は、先の「アンドロゲン受容体の感度を高くする遺伝子」とは違い、「優性遺伝」によって受け継がれます。そのため、両親の遺伝子の組み合わせによっても受け継ぐ確率が変わりますので、両親や祖父母の身体的特徴だけでは、わかりにくいかもしれません。

4. ＡＧＡの原因その２：　生活習慣

遺伝だけで、ＡＧＡがきまるわけではありません。生活習慣によってもAGAの発症・進行は影響します。
以下に、日常生活で気を付けてほしい点をあげてみます。

就寝は午後10時が理想：　頭皮の発育を促す成長ホルモンは午後10時から午前2時までに一番分泌されます。ですので、理想は午後10時、遅くとも午前0時までに就寝すると、成長ホルモンの恩恵が一番得られます。睡眠時間と抗ストレスには密接な関係があり、ストレスは頭皮の発育にも大きな影響を与えます。

たばこはＮＧ：　近年増えつつある電子タバコに関しては、まだその影響がよくわかっていませんが、従来型の火をつけるタイプのタバコは、頭皮の血流を悪くするため、脱毛に影響があるといわれています。完全にやめるのが難しい場合は、1日の喫煙本数を減らしたり、禁煙外来を受診したりするのもよいでしょう。

食生活の見直しも：　過度なダイエットは頭皮の栄養を悪くする一方、肥満も頭皮には大敵といわれています。肌には、ビタミンＢ２やＢ６がよいとされておりますので、レバーや野菜、青魚などを積極的な摂取するとよいでしょう。