フィナステリドとミノキシジルの違いや併用について解説！実際の効果とは？
「フィナステリドとミノキシジルの併用が良いって聞いたけど本当に効果あるの？」
「ミノキシジルをやめて、フィナステリドだけで治療をしても良いのかな…」
フィナステリドとミノキシジルは、どちらもAGA治療薬として広く使われています。併用を推奨しているAGAクリニックも多いですが、実際の効果はどうなのでしょうか？
この記事では、フィナステリドとミノキシジルの違いや、併用に関する論文についてお伝えしていきます。ぜひ参考にしてください。
目次
フィナステリドとミノキシジルの違いとは？
まずは、フィナステリドとミノキシジルの違いについて解説します。
主な違いは、以下の3点です。
- 作用・効果の違い
- 副作用の違い
- 女性が服用できるかどうかの違い
フィナステリドとミノキシジルの違い①：作用・効果の違い
一番の違いは、作用や効果です。
フィナステリドには抜け毛を予防する効果が、ミノキシジルには発毛を促進する効果があります。作用も異なるので、詳しく確認していきましょう。
フィナステリドの作用・効果
フィナステリドの作用・効果について知るために、まずはAGAのメカニズムを簡単に解説します。
AGA（男性型脱毛症）の発症で髪が抜けるのは、「5αリダクターゼ」という酵素が深く関わっています。5αリダクターゼは、男性ホルモンの「テストステロン」を「DHT（ジヒドロテストステロン）」にする作用があります。
生成されたDHT（ジヒドロテストステロン）は、ヘアサイクルの中でも髪の成長に必要な「成長期」という期間を極端に短くしてしまうため、抜け毛や薄毛を引き起こします。
フィナステリドには5αリダクターゼを阻害する作用があるため、AGA（男性型脱毛症）の進行を防ぐ効果があります。このことから、フィナステリドは「守りの薬」と呼ばれることも あります。
ミノキシジルの作用・効果
ミノキシジルの作用は、血管の拡張です。服用すると頭皮の血流が改善され、髪の成長に欠かせない酸素や栄養が運ばれやすくなるため、発毛を促進する効果があります。
また、成長因子を誘導する作用もあります。毛包の成長に関わるVEGFやHGF 、IGFなどの成長因子を増加させることで、発毛を促します。
抜け毛・薄毛を予防するフィナステリドに対し、ミノキシジルは発毛を促進する効果があることから、「攻めの薬」と呼ばれることがあります。
参考：
・ミノキシジルの発毛作用について｜小友 進（日薬理誌）
フィナステリドとミノキシジルの違い②：副作用の違い
フィナステリドとミノキシジルでは、報告されている副作用が異なります。また、ミノキシジルの場合は内服薬か外用薬かによっても副作用の内容が変わります。
フィナステリドの主な副作用
フィナステリドの主な副作用として挙げられるのは性機能障害で、 性欲減退や勃起不全を引き起こすことがあります。ただし発現率は低いので、過度に不安に感じる必要はありません。
症状が深刻な場合や気になる場合は、すぐに医師にご相談ください。
ミノキシジルの主な副作用
ミノキシジルには内服薬と外用薬の2種類があり、それぞれ主な副作用も異なります。
ミノキシジル内服薬の場合、動悸や息切れ、むくみなどを引き起こすことがあります。これは血管を拡張する作用によるものです。
また、血圧を下げる効果があるので、立ちくらみやめまいの症状が出る方もいます。
一方、ミノキシジル外用薬は塗った患部に湿疹が起きる可能性があります。薬を塗ることによるアレルギー反応や、刺激によるものだと考えられます。かゆみやかぶれがひどい場合は医師にご相談ください。
以下の記事では、ミノキシジルの副作用を内服薬と外用薬に分けて詳しく解説しています。使用に関する注意点もお伝えしているので、併せてお読みください。
フィナステリドとミノキシジルの違い③：女性が服用できるかどうかの違い
女性の場合はフィナステリドが服用できません。一方、ミノキシジルは女性の薄毛にも効果的で、使用することができます。
女性に適する治療薬の種類は限られているため、注意する必要があります。
ただし当然ですが、女性なら誰でもミノキシジルを服用できるわけではありません。血管系に異常がある方や、ミノキシジルにアレルギーのある方など、患者様の状態や体質によっては使用を認められないケースもあります。
まずは専門のクリニックを受診したうえで、自分に合った治療法を進めましょう。
女性がフィナステリドを服用できない理由
女性がフィナステリドを服用できない理由の一つは、そもそも効果が認められていないからです。閉経後女性を対象にした海外の試験では、1年間の服用でも薄毛改善効果を認められませんでした。
また妊娠中の場合は、男子胎児の生殖器に悪影響を及ぼす可能性が指摘されています。服用してはいけないのはもちろん、経皮吸収のおそれがあるため触れるのも危険です。
参考：
・男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版｜日本皮膚科学会ガイドライン
・医療用医薬品 : フィナステリド (フィナステリド錠0.2mg「SN」 他)｜Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes
フィナステリドとミノキシジルは併用しても良い？
AGA専門クリニックでは、フィナステリドとミノキシジルの併用をおすすめしているところが多いです。
併用が推奨されるのは、相乗効果で薄毛・AGA（男性型脱毛症）を効率よく改善できるからです。
実際に効果はあるのか確認するため、フィナステリドとミノキシジルの併用に関する研究を2本ご紹介します。
フィナステリドとミノキシジルの併用に関する研究①：「男性の男性型脱毛症に対するさまざまな治療法の有効性の比較」
最初の研究は、AGA（男性型脱毛症）男性患者100名を対象にした論文です。
「男性の男性型脱毛症に対するさまざまな治療法の有効性の比較」では、AGA（男性型脱毛症）男性患者100名をランダムに4つのグループに分け、以下のような治療を行いました。
- グループⅠ：フィナステリド
- グループⅡ：フィナステリドと外用ミノキシジル
- グループⅢ：外用ミノキシジル
- グループⅣ：フィナステリドと外用ケトコナゾール
治療は1年間続き、すべてのグループで発毛が観察できましたが、中でもフィナステリドとミノキシジルを併用したグループⅡが最も良い結果となりました。つまり、フィナステリド単体やミノキシジル単体で治療をするよりも、併用した方が発毛効果は高かったということになります。
論文に書かれた結論としても、AGA（男性型脱毛症）の病因に作用する 2 種類の薬剤を組み合わせることは、治療効果の向上につながると考察されています。さらに、薬による重大な副作用が認められなかったため、安全性も高いと言えます。
フィナステリドとミノキシジルの併用に関する研究②：「アジア人男性の男性型脱毛症の治療」
次にご紹介するのは、アジア人男性18,918 名を対象にした治療の論文です。
「アジア人男性の男性型脱毛症の治療」では、フィナステリドとミノキシジル内服薬・外用薬のほか、リドカインとAGA治療液の注射による併用療法を6ヶ月以上かけて行いました。結果、デジタル写真ではすべての患者に著しい改善が見られたうえ、治療から 6ヶ月後の結果に満足した方は96％、12ヶ月後は 80% という結果になったそうです。
軽い合併症として注射による軽度の痛みや頭部のかゆみが見られましたが自然に治り、治療に関連する有害事象は観察されませんでした。
最初にご紹介した論文に比べると、フィナステリドとミノキシジル以外の治療法も含めた併用療法ではあるものの、治療を中止するほど重篤な副作用がなかったという結果を出しています。
2万人弱もの患者を対象にしていることを考えると、フィナステリドとミノキシジルの併用は安全性が高いと言えるでしょう。
フィナステリドとミノキシジルの併用は高い効果が期待できる
ご紹介した2本の研究の内容から、フィナステリドとミノキシジルの併用は高い効果が期待できるうえ、安全性も高いと言えます。守りの薬であるフィナステリドと、攻めの薬であるミノキシジルを組み合わせることで、抜け毛を予防しながら発毛を促進できます。しっかりと効果を実感したい方はぜひ検討してみてください。
実際に、当院で処方しているオリジナル発毛薬「es」の成分には、ミネラル・ビタミンと共にフィナステリド・ミノキシジルが配合されています。髪に必要な栄養素を与えつつ抜け毛を予防し、発毛促進する効果があります。
ただし、女性の場合はフィナステリドを服用できないのでご注意ください。フィナステリドはあくまでAGA（男性型脱毛症）に効果的な成分であり、閉経後の女性に対しての薄毛改善効果が認められていません。さらに、妊娠中の場合は胎児の生殖器に影響が出てしまうおそれがあります。
女性型脱毛症に適する薬はほかにあるので、医師と相談しながらフィナステリド以外の治療薬を検討しましょう。
＜ウィルAGAクリニックのオリジナル発毛薬「es」の詳細はこちら＞
ミノキシジルの服用をやめてフィナステリドだけで治療をしても良い？
中には、「ミノキシジルの服用をやめてフィナステリド単体での治療に切り替えたい」と考えている方もいるでしょう。結論からお伝えすると、医師に相談したうえでフィナステリドだけで治療をする場合は問題ありません。
ミノキシジルの効果がなくなる分、一部増えた分の抜け毛が生じて発毛を実感しにくくなると考えられますが 、フィナステリドには抜け毛を予防する効果があります。AGA（男性型脱毛症）の進行を防げるので、「髪の毛を現状のまま維持したい」という方に向いています。
フィナステリド単体で治療を進めたい方は、クリニックにご相談ください。
自己判断せずに専門のクリニックに相談しよう
フィナステリドだけで治療をするのは問題ないとお伝えしましたが、自己判断でミノキシジルの服用を中止するのはやめましょう。症状を改善できていたとしても、服用をやめればAGA（男性型脱毛症）が進行してしまうおそれがあるからです。
クリニックでは患者様本人の意思を尊重します。「ミノキシジルの服用をやめたい」という希望に沿いながら最適な治療プランを考えますので、まずは医師の判断を仰ぐようにしてください。
以下の記事では、AGA治療をやめたらどうなるか、AGA治療のやめどきはいつなのか解説しています。気になる方は、併せて参考にしてください。
薄毛・AGA治療はウィルAGAクリニックへ
フィナステリドとミノキシジルの違いや、併用に関する論文などをご紹介しました。
抜け毛を予防する守りの薬フィナステリドと、発毛を促進する攻めの薬ミノキシジルを組み合わせることで、薄毛・AGA（男性型脱毛症）を効率よく改善する効果が期待できます。
ウィルAGAクリニックでは、フィナステリドやミノキシジルなどをバランス良く配合したオリジナル発毛薬や、毛髪再生メソセラピーといった治療法により、スピーディーな発毛を促します。
一人ひとりに合わせた最適なオーダーメイド治療をご提案しますので、薄毛・AGA治療を受けたい方はウィルAGAクリニックにご相談ください。
【よくある質問】
・作用・効果の違い
・副作用の違い
・女性が服用できるかどうかの違い
